50.中医药有何独特优势？
中医药（民族医药）是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学，为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献，对世界文明进步产生了积极影响。长期以来，中医药与西医药互相补充、协调发展，共同担负着维护和促进人民健康的任务，这是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉，特别是随着健康观念变化和医学模式转变，中医药越来越显示出独特优势。中医药作为中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现。
51.如何加强中医医疗服务体系建设？
中医医疗服务体系是我国医疗服务体系的重要组成部分，是提供公共卫生和基本医疗服务的重要载体。在城市，综合性中医医院、中医专科医院、综合医院中医科、社区卫生服务机构及中医门诊部和中医诊所构成了城市中医药服务网络；在农村，县级中医医院、乡镇卫生院中医科和村卫生室构成了农村中医药服务网络。
目前，中医医疗服务体系特别是城乡基层中医医疗服务体系还十分薄弱，基础条件差，人才匮乏，需要加强建设。一是要大力加强综合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医科室建设，有条件的县以上综合医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心都要设置中医科和中药房，配备中医药专业技术人员、基本中医诊疗设备和必备中药。二是要积极发展社区卫生服务站、村卫生室的中医药服务，基本实现每个社区卫生服务站、村卫生室都能够提供中医药服务。三是要在其他医疗卫生机构中积极推广使用中医药适宜技术。四是要通过中央和地方共同努力，进一步加大公立中医医院的改造建设力度。
《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》提出，要加强基层医疗卫生机构建设，其中中央重点支持2000所左右县级医院建设，其中包含中医医院建设；在改扩建5000所中心乡镇卫生院、支持边远地区村卫生室建设以及新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站的措施中，也都将中医科室和中医药服务能力建设作为重要内容。这些是建立健全中医医疗服务体系的重要举措。
52.国家对非公立中医院发展有何新政策？
非公立中医医疗机构是中医医疗服务体系中不可或缺的重要组成部分，具有中医专科专病优势突出、服务方式多样、运行机制灵活等特点，在满足群众多层次多样化的中医药医疗保健服务需求，提高中医药服务的覆盖面和可及性等方面发挥了重要的作用。
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》对于鼓励非公立中医医疗机构发展的政策措施主要有：一是积极促进非公立中医医疗机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。鼓励民营资本依法举办非营利性中医院，落实非营利性医院（包括非营利性中医院）税收优惠政策。二是非公立中医医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立中医医疗机构享受同等待遇，对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。三是鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医依法开办中医诊所或个体行医。四是允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。
53.什么是“治未病”？如何发挥中医药的预防保健服务作用？
中医预防保健服务的特色和优势是“治未病”。“治未病”的理念经过历代医家几千年来不断完善，逐步形成了具有深刻内涵的理论体系，即“未病先防”、“既病防变”和“瘥后防复”，阐明了人与疾病的辩证关系和“预防为主”的重要思想。通过“治未病”，使人们不生病、少生病或晚得病，有助于基本公共卫生服务均等化目标的实现。
开展中医“治未病”工作，为人民群众提供中医预防保健服务，对实现好、维护好、发展好人民群众的健康具有重要的推动作用，特别是在现阶段的疾病控制，妇女、儿童和老年保健，健康教育等国家基本公共卫生服务中，有其独特的优势和作用。近年来，国家开展“治未病”健康工程，在30个省（区、市）和部队医疗卫生机构确定了103个试点单位，推广了一批“治未病”服务的方法、技术和设备，在“治未病”服务的体制机制、政策措施及人员、机构管理和技术规范等方面加强了研究探索。
在推动中医预防保健服务发展方面，下一步的重点措施包括：一是要充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，积极探索完善发挥中医预防保健服务优势的途径和方法，在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术。二是推动中医医院和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务。中医医院要设立组织结构和功能定位相对独立、业务工作与医疗服务科室有机联系的预防保健服务提供平台。城乡基层医疗卫生机构要加强与中医医院的技术协作，推广使用中医预防保健适宜技术。三是鼓励社会力量投资兴办中医预防保健服务机构。四是制定中医预防保健服务机构、人员准入条件和服务规范，加强引导和管理。探索建立中医预防保健服务职业技能鉴定制度。研究制定服务效果评价体系和服务技术（产品）体系建设基本规范，提高服务质量和水平。
54.实施基本药物制度，如何鼓励中药的使用？中药饮片是基本药物吗？
已经公布的《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》中包含102种中成药和中药饮片，即将公布的《国家基本药物目录（其他医疗卫生机构配备使用部分）》中中成药的数量将进一步增加。
中成药纳入基本药物目录后，其生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节将按照基本药物制度的统一规定进行管理，人民群众将会更加方便、以更加低廉的价格享受到中药服务。
中药饮片是中医防治疾病的重要手段，最能体现中医辨证论治的特点，所以国家将中药饮片纳入基本药物目录。由于中药饮片在定价、采购中的特殊性，根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》的规定，中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等的政策规定执行。
55.如何正确、合理使用中成药？
应用中成药，要坚持辨证用药的原则，即依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。
选择中成药剂型时，应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，加以区别，选择使用。
确定中成药剂量时，对于明确剂量的，慎重超剂量使用；对于有剂量范围的中成药，老年人剂量应取偏小值。
应用中成药前，要仔细阅读药品说明书。
儿童使用中成药应注意生理特殊性，根据不同年龄阶段儿童生理特点选择恰当的药物和用药方法，根据儿童年龄与体重选择相应药量。
孕妇使用中成药，应禁用含有可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿具有致畸作用成分的中成药，慎用含有可能导致妊娠期妇女流产或对胎儿具有致畸作用成分的中成药。
应用中药注射剂应按照药品说明书的推荐剂量、调配要求、给药速度和疗程使用，用药前应仔细询问过敏史，要加强用药监测。
多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则，药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。
56.怎样才能方便参合农民使用中医药？
将符合条件的中医医疗机构纳入定点医疗机构，适宜的中医药服务项目和必需的中药纳入补偿范围，包括中药饮片、中成药、治疗性医疗机构中药制剂和乡村医生自种、自采、自用的中草药。
通过提高中医药服务的报销比例，降低以中医药治疗为主的病种的起付线，对医疗机构提供的中医药门诊服务可享受住院补偿比例，让县级中医医院享受与乡镇卫生院相同的补偿政策，对中医药服务项目给予财政补贴等，引导农民选择应用中医药诊疗疾病，特别是在费用和疗效上中医药具有明显优势的常见病、多发病和慢性病。
切实提高农村中医药服务的可及性和可得性。通过加强县、乡、村三级中医药服务网络建设，使每个县级中医医院能有几个中医药特色突出的中医特色专科，每个乡镇卫生院设立中医科或中医诊室，每个村卫生室能够提供中医药服务。
大力推广中医药适宜技术，通过国家级推广项目和省级推广项目相结合，省级培训基地和县级培训基地相结合，省级师资和县级师资相结合，分层推广、分类培训的中医药适宜技术推广工作机制，在农村推广简单、易学、安全、有效、方便、价廉的中医药适宜技术，并纳入新农合报销目录，并在报销比例上予以鼓励。
开展城市支援农村工作，通过城市三级中医医院对口支援县级中医医院，带动农村中医药人员提高技术。
57.在社区卫生服务中，应当如何发挥中医药的作用？
中医药强调和重视社会环境、心理因素等对健康的影响；中医药在“治未病”理念指导下开展预防保健，以辨证施治防治常见病、多发病、慢性病、老年病及功能性疾病见长；中医诊疗技术简便，方法灵活，对诊疗仪器设备依赖相对较少；中医药服务安全有效，费用相对低廉。这些特点与社区卫生服务“综合、持续、便捷、经济”的要求相吻合，是中医药在社区生存发展的重要原因。
引导社区居民到社区卫生服务机构选择中医药服务的主要措施包括：
一是提高社区中医药综合服务能力。不断丰富中医药服务手段，扩大中医药服务领域。中医药服务手段多种多样，不仅有药物的应用，还有大量非药物的技术方法。要在科学合理应用中药饮片、中成药的同时，大力推广应用针灸、推拿、拔罐、熏蒸等适宜技术，并切实做好各种技术方法的综合、合理应用。要在进一步做好常见病、多发病中医药治疗工作的同时，积极运用中医药理论和方法，开展慢性非传染性疾病的社区预防与干预，对中风后遗症、肢体伤残等进行康复治疗，指导社区居民以健康为中心进行个体化的自我养生保健。要正确把握中医“治未病”理念的精髓，积极开展“治未病”预防保健服务，坚持高起点、规范化，注重实效，探索完善在社区开展“治未病”的服务方式、服务内容和服务项目，使社区居民真正感受到“治未病”的魅力和好处。
二是培养专业化的社区中医药队伍。抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节，逐步建立和完善社区中医药人员培养体系，把岗位培训、规范化培训与任职资格要求、职称晋升制度衔接起来，促进社区中医药队伍整体素质的提高，为社区中医药服务的发展提供人才支持。
三是建立协作机制，推进社区卫生服务机构与中医医院密切合作。中医医院要通过多种形式对社区卫生服务机构进行有效的业务指导，提供必要的技术支持，同时要承担社区卫生技术人员中医药知识与技能的培训任务，促进社区中医药人员素质和社区中医药服务水平的提高。社区卫生服务机构要充分利用中医医院专科专病技术和设施设备的优势，一方面要将具备适应症的病人转向中医医院，另一方面要做好从中医医院转出病人的康复治疗。
四是通过城镇职工医保和居民医保政策进行引导。将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险定点机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围。按照中西药并重原则，合理确定国家基本药物目录中的中药品种，在基本药物的供应保障、价格制定、临床应用、报销比例方面要充分考虑中药特点，鼓励使用中药。
58.如何加快民族医药发展？
民族医药是我国传统医药和优秀民族文化的重要组成部分，是各族人民长期与疾病作斗争的经验总结和智慧结晶，对提高人民群众健康水平、促进经济社会发展发挥着不可替代的独特作用。
加快民族医药发展，一是要全面贯彻2007年由国家中医药管理局会同国家民委、卫生部、财政部等11个部门联合制定的《关于切实加强民族医药事业发展的指导意见》，加强督导。二是要推进民族医药服务能力建设，加强国家级民族医临床研究基地和民族医重点专科、重点学科建设。三是要加强民族医药教育，重视民族医药人才队伍建设，支持民族医药老专家学术经验继承工作。四是要支持重要民族医药文献的校勘、注释和出版，开展民族医特色诊疗技术、单验方等整理研究，加强民族医药的科学研究，筛选推广一批民族医药适宜技术，推动民族医药的继承发展。五是要完善民族医药从业人员准入制度。完善藏医、蒙医、维医、傣医国家医师资格考试，开展朝医、壮医医师资格考试试点。六是要建设民族药研发基地，促进民族医药产业发展。
59.国家对零售药店开办中医坐堂医诊所的要求有哪些？
“坐堂医”是中医传统的行医方式，方便群众看病就医。自2007年7月开始，国家中医药管理局和卫生部在全国选择了48个地区开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点，制定了供试点地区使用的《中医坐堂医诊所管理办法》和《中医坐堂医诊所基本标准》。
药品零售企业申请设置中医坐堂医诊所应具有《药品经营质量管理规范认证证书》、《药品经营许可证》和营业执照；有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米；中药饮片质量可靠，品种齐全，数量不少于400种；有相对独立的诊室，诊室数量不超过2个，每个诊室的建筑面积不少于10平方米。诊所中配备的医师应当是取得中医类别中医执业医师资格后，在医疗机构从事5年以上临床工作的医师。允许中医医师将“坐堂中医诊所”作为第二执业地点进行注册。目前，中医坐堂医诊所只允许提供中药饮片服务。