8种癌症的筛查建议

癌症是由人体基因突变引起细胞异常增殖而导致的复杂疾病群。正常细胞遵循严格的生长周期和凋亡机制，但当DNA损伤积累导致关键基因突变时，细胞会突破生长限制，形成不受控的克隆性增殖。这些恶性细胞不仅形成局部肿块，还可能通过血液或淋巴系统转移至全身。

癌症的发病因素多样，且常常是复杂综合作用，多数癌症预防十分困难，因此积极参加癌症筛查是守护自身健康的重要举措。通过筛查，可以提前发现潜在的癌症风险，及时采取干预措施，避免病情恶化。同时因为早期癌症的治疗方法相对简单，治疗费用也较低，患者的生活质量也能得到更好保障。下面，结合国家癌症中心发布的常见癌症筛查指南，为大家介绍8种常见癌症的筛查方法。

肺癌

高危人群：年龄>50岁，合并以下一种或多种危险因素：吸烟≥30年包，包括戒烟时间不足15年；长期被动吸烟；有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等)；有家族史，一级亲属患肺癌；有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史。

筛查建议：高危人群建议做低剂量螺旋CT,，若检出肺结节，须经医生精准评估，定期复查。不推荐将PET/CT作为肺癌筛查手段。

结直肠癌

高危人群：1.40岁以上；2.一级亲属有结直肠癌病史；3.本人有结直肠癌病史；4.本人有肠道腺瘤病史；5.本人患有8~10年长期不愈的炎症性肠病；6.粪便潜血试验阳性。目前一般综合个体的年龄、性别、BMI等基本信息、结直肠癌家族史、肠道息肉等疾病史、以及吸烟、饮酒等多种危险因素进行综合判定

筛查建议：40岁开始进行风险评估，高危个体每年做1次大便隐血，5~10年做1次肠镜，直到75岁；76~85岁，体健者、预期寿命10年以上者，可继续筛查；85岁以上，不推荐继续筛查。

甲状腺癌

高危人群：符合以下任一条件：1、有甲状腺癌家族史的人；2、长期接触辐射的人；3、甲状腺结节可疑，仍未明确性质的人；4、碘摄入异常的人（过量或缺乏）。

筛查建议：进行甲状腺超声，最直观检查结节是否异常；甲状腺功能检测（TSH、T3、T4，筛查功能异常；甲状腺球蛋白、降钙素检测，辅助判断甲状腺癌风险； 必要时，超声引导下穿刺活检，确诊结节是否恶性。

肝癌

高危人群：符合以下任一条件：1.慢性乙肝病毒感染或慢性丙肝病毒感染且年龄大于40岁；有肝癌家族史；2.患有酒精性肝病、代谢相关脂肪肝病等原因所导致的肝硬化。

筛查建议：肝癌高危人群年龄40~74岁；肝硬化患者起止年龄不限。联合应用血清甲胎蛋白和肝脏B超检查，至少每年筛查1次。

胃癌

高危人群：年龄大于等于45岁，且符合下述情况之一者：长期居住于胃癌高发区；一级亲属有胃癌病史；幽门螺杆菌感染；患有萎缩性胃炎；慢性胃溃疡；胃息肉；胃黏膜巨大皱褶征；良性疾病术后残胃恶性贫血等胃癌前疾病；吸烟、重度饮酒和不良饮食习惯。

筛查建议：每5年一次的内镜检查，发现病变者根据情况缩短筛查间隔。

乳腺癌

高危人群：乳腺癌主要危险因素包括良性乳腺疾病、子宫内膜异位症、高内源性雌激素水平、月经生育因素（如初潮早/绝经晚、未经产/初次妊娠年龄较高、流产）、乳腺癌家族史、乳腺癌基因突变、肥胖、不健康生活方式（如吸烟与饮酒）、暴露于治疗性电离辐射等。

筛查建议：一般妇女40岁前不推荐筛查；40岁开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查；对致密型乳腺推荐与B超联合检查；70岁以上，体健者、预期寿命10年以上，建议维持筛查。高危人群推荐40岁或更早开展筛查：每年1次乳腺X线检查；每6~12个月1次乳腺超声检查；每6~12个月1次乳腺体检。

食管癌

高危人群：年龄>45岁，并符合下列任意一项：长期居住于食管癌高发地区；有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适；有食管癌家族史；患食管癌前疾病或癌前病变；有食管癌高危因素，如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食，或头颈部、呼吸道鳞癌；一级亲属有食管癌病史。

筛查建议：高危人群每5年做1次普通内镜检查；内镜病理提示低级别上皮内瘤变，每1~3年做1次内镜；低级别上皮内瘤变合并多重食管癌高危因素或病变长径大于1厘米，每半年做1次内镜。

宫颈癌

高危人群：有多个性伴；性生活过早；人乳头瘤病毒感染；免疫功能低下；有宫颈病变史。

筛查建议：已婚或有性生活3年及以上的女性，都建议筛查。采用宫颈细胞学检查，或高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查。65岁以上且既往多次检查均阴性，则结束筛查。接种过HPV疫苗的女性，也要定期筛查。

读者朋友，健康是生命之本，防癌抗癌需从日常做起。了解自身健康状况，识别癌症高危因素，积极参与科学筛查，是守护自己和家人健康的重要一步。让我们携手并肩，严防以上八大癌症，共同筑牢健康防线，让生命之树常青。

指导专家：

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