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为进一步加强医疗保障信息化建设,努力为参保人员提供更加便捷高效的医保服务,按照国家医保局和陕西省医保局统一部署,我市将切换上线国家医疗保障信息平台(以下简称新平台),切换期间全市医疗保障业务将暂停服务,期间参保人员医保待遇不变。为保证我院医保工作的有序开展,现将有关事项通知如下:

系统停机时间

市职工、居民医保停机通知

(一)原系统停机时间:2022年3月22日24时起,原西安市医保信息系统停止运行,暂停各渠道所有医保结算服务,包括我院门诊、住院等医保实时结算服务。

(二)新平台恢复时间:2022年4月3日0时起,逐步恢复医保实时结算服务和其他医保经办业务。

停机期间就医管理

1. 门诊业务:停机期间,发生的门诊慢性病、门诊特殊药品、门诊特殊检查、门诊特殊病、门诊离休等属于医保基金支付的医疗费用由参保患者个人先行垫付,待新平台上线运行后在医院补办医保结算。

2.市职工、居民医保住院业务:2022年3月22日24时前出院的参保患者,在原医保系统中办理出院结算;停机期间出院的参保患者,医疗费用由参保患者个人先行垫付,暂不办理出院结算手续,待新平台上线运行后在医院补办医保结算。

3.异地就医住院业务:已办理异地就医备案的住院患者,停机期间入院,在医院新平台上线运行后补办联网登记手续;停机期间出院,暂不办理出院结算手续,待新平台上线运行后在医院补办医保结算。未能直接联网结算的,也可先行垫付就医费用,然后持相关材料回参保地医保经办机构零星报销。

4.医保卡业务:2022年3月22日24时起,西安市职工医保卡停止使用,原账户余额不变。新平台上线运行后,参保人员可凭医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证三者中任一种介质到我院就医、购药和结算

其他事项

1. 若因技术衔接等特殊原因,系统切换进度提前或延后,将通过媒体发布通知,请及时关注。

2. 停机期间,各项医保业务办理时限到期的,予以顺延,参保人医保待遇不变。

3. 新系统运行初期磨合,或许不太稳定,可能给参保人员带来不便,我院医保部门将竭尽全力解决参保人员的困难和问题。

我院医保业务咨询电话:029-85276307

本次停机及新平台运行初期带来的不便,敬请广大就医患者谅解,暂时的不便是为了以后更大的方便,感谢大家的理解、支持和配合!

如有其他疑问,可咨询我市12345热线,或在工作日咨询各区(县、开发区)医保部门,参保群众敬请参阅《西安市切换上线国家医疗保障信息平台期间医保攻略》(媒体已刊载,也可关注“西安市医疗保障局”、“西安市医疗保障经办服务中心”、“西安市医疗保险基金管理中心”等微信公众号查阅)。

附件:

各区(县、开发区)医保部门联系方式

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文:医疗保险部

部分图片转自网络,版权归原作者所有

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