肺癌是全球范围内发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)占肺癌总数的80% ～ 85%，绝大多数患者就诊时已发生局部扩散或远处转移，丧失手术机会。但现在的医学手段还有很多方法可以对付它，就像打仗需要海陆空协同作战一样，肺癌治疗除了手术，还有化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多种治疗手段，到底哪一种方法最好？今天小编邀请到陕西省肿瘤医院内科病院六病区副主任李丽娜为您详细解读。
手术切除：早期根治首选
如果是早期发现的肺癌，手术切除是最直接有效的方法，就像把坏掉的苹果切掉一样干净利落。比如通过肺叶切除等手术，能把肿瘤彻底清除。当然，并不是一开始不能做手术的患者就永远不能做手术了，我们可以通过新辅助治疗方案，将一些潜在可以接受手术的患者转变成能够接受手术的患者，比如通过新辅助化疗、靶向治疗及免疫联合化疗后，肿瘤体积缩小、临床分期降低，从而使原来不具备手术条件的肺癌患者获得手术机会，这对于预后、患者生存，以及患者整体的生活质量都有非常正面的影响。
化疗：用化学药物“毒死”肿瘤
化疗药物像除草剂一样，通过血液跑遍全身追杀癌细胞。它主要有三种用法：术前化疗让肿瘤缩小方便手术，术后化疗清扫漏网之鱼，晚期患者用化疗控制病情、减轻痛苦。虽然化疗可能引起掉头发、恶心等副作用，但医生现在有很好的缓解办法，就像给除草剂加了"定向喷雾"，尽量减少对好苗子的伤害。
靶向治疗：精确打击癌细胞
靶向治疗是一种针对肺癌细胞特定分子的治疗方法。肿瘤内科会通过基因检测，找到肺癌细胞的“弱点”，再用对应的靶向药进行精准打击。比如如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等，针对肺癌细胞的特定基因突变。靶向药物多数是口服药，副作用小，很多患者吃着药就能正常生活工作，不过癌细胞也会"变装"耐药，需要定期复查调整方案。
免疫治疗：唤醒体内警卫队
免疫治疗是一种调动机体免疫细胞活性的治疗方法，让失活的免疫细胞再次活跃起来，间接消灭肿瘤细胞。但癌细胞很狡猾，会伪装成正常细胞逃避免疫系统，免疫治疗（如PD-1抑制剂）就像给免疫细胞装上"透视镜"，让其重新识别并攻击肿瘤。不过免疫治疗一般需要2个月左右的时间才能生效，而且一旦起效，获益持续时间比较长。
放疗：无创的“隐形手术刀”
放疗也很重要，特别是对不能开刀的患者。现在的放疗技术非常精准，比如立体定向放疗（SBRT）对早期肺癌的效果几乎能和手术媲美，而且不用开胸。对于晚期患者，放疗还能缓解骨转移的疼痛、减轻肿瘤压迫气管导致的呼吸困难，让生活质量提高不少。
其实治疗肺癌就像装修房子，既要拆掉破损的部分（手术），也要粉刷修补（药物和放疗），有时还需要软装提升舒适度（中医调理和心理关怀）。医生会综合考虑肿瘤类型、分期、患者年龄和体质来设计方案。最重要的是肺癌治疗已经进入“个性化时代”，没有所谓“最好”的统一方案。定期体检、早发现早治疗是关键，就像火灾刚冒烟时扑灭最容易。即使到了晚期，现代医学也有办法让患者带瘤生存多年，活得更有质量。所以确诊肺癌后不必绝望，和医生充分沟通，选择适合自己的治疗组合，才是战胜疾病的正道。
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