65岁的王大爷是个老烟民，最近半年总觉得吃饭时喉咙里有东西卡着，开始以为是年纪大了消化不好，后来连稀饭都难以下咽。在家人的催促下，他去医院做了检查，结果让全家人都惊呆了，王大爷被确诊为中上段食管癌。当地医院接诊医生告诉他们："肿瘤位置比较靠上，靠近气管和喉咙，如果做手术需要切开胸骨和颈部，而且瘤体部分的食管肯定保不住了，要把胃提上去，创伤和风险都很大。”王大爷当即表示这病不治了，实在害怕受了罪还治不好。接诊医生一边安慰王大爷，一边说：“我们还可以考虑放疗这个选择，生存率不输手术，副作用更小。”王大爷家人经过多方打听带他来到我院放疗医院就诊，放疗医院一病区主任郭俊俊接诊后，为王大爷制作了精准放疗方案，经过一个多月的放射治疗后，王大爷的吞咽困难明显改善，现在能吃软食了，每天还能和老伙计们下下棋。
那么为什么医生会推荐放疗而不是手术呢？郭俊俊主任表示，这要从食管的位置说起，我们的食管分为上、中、下三段，中上段食管紧贴着气管、大血管和喉咙这些重要器官。传统手术需要切开胸骨和颈部，创伤大、恢复慢，还可能出现吻合口瘘、肺炎等严重并发症，严重影响术后生活质量。相比之下，放疗就像一把"隐形的手术刀"，可以精准地杀死肿瘤细胞，同时保护周围正常组织。
精准放疗的优势具体有哪些？
过去的放疗技术比较粗糙，像“大炮轰蚊子”，容易误伤正常组织，导致食管炎、肺炎、心脏损伤等副作用。但现在的精准放疗已经能做到“指哪打哪”，优势非常明显，主要从以下几个方面体现：
肿瘤照得准：通过CT或MRI精确定位肿瘤位置，误差可以控制在1毫米以内。治疗时，射线会从多个角度照射肿瘤，就像给肿瘤来个"立体包围"，既能有效杀死癌细胞，又能最大限度地保护正常组织。
减少副作用：传统放疗可能伤及肺和心脏，而精准放疗可以降低放射性肺炎、心脏损伤的风险。
保留食管功能：放疗不需要开刀，不会破坏食管结构，患者治疗后仍能自然进食，避免了插胃管或做造瘘的痛苦。
放疗效果不输手术，甚至更好。国内外多项研究显示，对于中上段食管癌，单纯放疗的生存率和手术相当，甚至在某些情况下优于手术。尤其是结合同步放化疗（放疗+化疗一起做），能显著提高肿瘤控制率。
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