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科普问答|哪些食管癌患者适合做放疗?

来源:放疗医院一病区   编辑:柴丽   审核:郭晓龙   发布时间:2025-08-05   点击量:   作者:郭俊俊

根据最新临床指南和研究,食管癌患者在以下情况中适合接受放射治疗(放疗):


1. 一般情况良好,无锁骨上淋巴结及腹腔淋巴结转移,无明显外侵,无严重并发症的患者,可行根治性放疗。目的在于最大限度地杀灭肿瘤细胞,提高患者的长期生存率和生活质量。

2. 估计手术有困难者,可行术前放疗。目的是缩小肿瘤,降低癌细胞活力,消灭周围亚临床灶而重新获得手术时机。

3. 对于姑息手术后肉眼见有癌残留、术后病检残端有癌浸润、术中食管周围淋巴结清扫不彻底以及术后估计可能有亚临床病灶存在容易复发者,可行术后放疗。目的在于减少复发和转移,提高治愈率。

4. 术后复发或转移、放疗后复发或转移,可行姑息性放疗。目的在于减轻痛苦,提高生活质量。

对于身体条件不太好,有高血压、肺病等基础疾病的患者,因为放疗不需要全麻,风险比手术小得多。

很多患者和家属会担心放疗的副作用,其实现代放疗技术已经大大降低了不良反应。可能会有短期的喉咙干痛,感觉像是感冒了一样,但通过漱口、雾化等简单处理,通常2-3周就能缓解。 一个完整的放疗疗程一般需要5-6周,每周治疗5次,每次只要10-15分钟,过程就像拍X光片一样,没有任何疼痛感。

"当医生说不能手术时,千万别灰心。"郭俊俊表示,中上段食管癌的治疗需要"量体裁衣",选择最适合患者个体情况的方案。建议患者在决定治疗方案前,一定要带上所有检查资料找放疗科会诊;治疗期间可以多吃高蛋白的流食,比如鸡蛋羹、牛奶等;保持乐观的心态也很重要,据统计,约60%的患者放疗后吞咽困难会有明显改善。

郭俊俊主任那表示:随着放疗技术的进步,越来越多的中上段食管癌患者正通过这种无创的治疗方式重获新生。针对癌症治疗没有"最好"的方案,只有"最适合"的方案。

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