治愈疾病 重塑美丽 陕西省肿瘤医院乳腺病院二病区实现乳腺肿瘤+巨乳症患者身心“双重治愈”

近日，陕西省肿瘤医院乳腺病院二病区杨晓民主任团队完成两项创新复合手术 —— 为 34 岁的李女士（化名）、41 岁的张女士（化名）同步实施乳腺肿瘤根治与乳房缩乳上提术。不同于 “先治癌、再修复” 的传统模式，该手术在单次操作中既清除肿瘤病灶，又解决患者长期困扰的巨乳症问题，让两位年轻患者术后同时重获健康与形体自信

（巨乳症患者为乳腺病院二病区全体医护人员送来锦旗）

从 “双重痛苦” 到 “双重新生”

案例 1：34 岁李女士——保乳与塑形的同步实现

李女士因右乳包块就诊，穿刺病理提示为乳腺浸润性癌。除肿瘤焦虑外，她还受巨乳症困扰多年：双乳下垂导致运动时牵拉疼痛，乳房下皱襞反复出现潮湿皮疹，肩颈背酸痛已成常态。术前她曾萌生 “双侧乳房全切” 的想法，认为能 “一了百了”。

杨晓民主任团队联合影像科、病理科、麻醉科开展多学科会诊（MDT），确认患者符合保乳条件。最终手术方案定为 “右乳癌保乳整形（OPS）+ 双侧 Wise pattern 倒 T 切口缩乳上提”：既规范切除肿瘤并确保切缘阴性，又通过对称缩乳上提改善乳房形态。术后 4 周复查时，李女士坦言：“终于卸下胸前的‘负担’，终于可以穿合身的衣服了。”

案例 2：41 岁张女士 —— 重度下垂患者的 “减负” 手术

张女士是 F罩杯重度乳房下垂患者，因右乳结节就诊时，一口气道出多年不适：肩颈背长期酸痛，内衣肩带勒出深痕，日常行走稍快便觉胸前沉重。“像驮着两个大水袋，跑步更是奢望。” 她得知杨晓民团队可同步处理病灶与巨乳问题后慕名求医。

经评估，团队为其实施 “右乳结节切除 + 双侧 Wise pattern 倒 T 切口缩乳上提术”，每侧切除约 0.9 公斤乳腺组织。术后第 2 天查房，张女士激动地说：“胸前轻了一半，肩背酸痛立刻缓解，终于能正常运动了。”

肿瘤整形手术的 “五步精准操作”

杨晓民主任介绍，保乳术联合缩乳术是肿瘤整形领域的一项新技术，需通过五个关键步骤实现 “治愈与美观” 的平衡：一是术前精准规划：结合影像学标记肿瘤范围，同时根据患者体型、乳房下垂程度及意愿，设计手术方案与手术切口，尽量做到隐蔽疤痕；二是肿瘤规范切除：按预定范围切除含肿瘤的乳腺组织，术后病理需确认切缘无肿瘤细胞；三是组织瓣 “乾坤大挪移”：这是手术核心 —— 将肿瘤切除后留下的缺损区域，用周围健康乳腺组织瓣（即 “乳腺组织块”）松解、旋转、推移填充，实现 “缺损修复” 与 “腺体重塑” 一体化。四是轮廓与对称调整：切除多余皮肤，将乳头乳晕复合体提升至美观位置，同时对健侧乳房微调（如同步缩乳），确保双侧形态对称；五是精细缝合减疤：采用整形外科缝合技术，使切口疤痕隐蔽化（如倒 T 形切口沿乳房下皱襞分布），最大程度保留外观完整性。

哪些患者可选择该手术？

杨晓民主任强调，此类联合手术需严格评估，并非所有乳腺癌患者适用，核心条件包括：

肿瘤条件：处于 I、II 期或部分 III 期，肿瘤位置、大小适合保乳，且能保证术后切缘阴性；

乳房条件：存在明显乳房肥大（巨乳症）或下垂，患者有明确缩乳需求；

患者意愿：充分知晓手术获益（单次手术、减少创伤）与风险（如乳头感觉异常、轻微不对称），并签署知情同意书。

医疗进步让 “完整生活” 成为可能

随着肿瘤整形技术的发展，乳腺癌手术已从 “单纯根治” 向 “功能与美观兼顾” 转变。杨晓民主任表示，此类手术的意义不仅在于减少患者多次手术的痛苦，更在于帮助年轻患者既避免了 “治疗后形体残缺”的心理创伤同时又能改善自身形体缺陷，让她们能以更完整的状态回归家庭与社会，达到治愈疾病、重塑美丽的双获益。

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