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造口底盘总渗漏?肿瘤患者造口贴合与更换技巧

来源:普通外科   编辑:柴丽    审核:郭晓龙   发布时间:2026-05-08   点击量:   作者:张洁

很多造口朋友,在造口术后各阶段都会遇到各种问题和烦恼,其中让大家最为头疼是底盘的粘贴问题。如:“造口底盘粘贴不牢怎么办?”;“造口袋底盘发生翘边怎么办?”;造口底盘周边发生渗漏怎么办?

要知道,造口没有神经末梢,受伤了也难察觉,又没有括约肌控制排泄,便液会直接接触周围皮肤,很容易引发炎症;尤其是回肠造口,便液里的消化酶腐蚀性更强,一旦护理不到位,不仅皮肤遭罪,底盘更是怎么贴都粘不住。下面,小编邀请陕西省肿瘤医院腹部肿瘤外科护士长张洁为大家详细讲解肿瘤患者造口底盘的贴合与更换实用技巧。

一、裁剪有讲究:孔径对了,防漏先赢一半

底盘粘贴的第一步,裁剪是关键,孔径大小直接决定会不会渗漏。

先精准测量造口根部的尺寸,裁剪底盘中心孔时,建议比造口口径大 1-2mm就好,千万别剪太大!孔径过大,排泄物很容易渗到底盘下面,损伤造口周围皮肤,缩短底盘黏贴时间;要是尺寸拿捏不准,搭配防漏膏或可塑贴环,密封效果会更出色。

二、粘贴讲方法:步步做对,牢牢粘住不翘边

很多朋友底盘粘不牢,问题都出在粘贴细节上,做好这几步,粘性直接翻倍:

皮肤清洁要温和

用清水把造口周围皮肤洗干净,有毛发的地方提前剔除干净,千万别用碘伏、酒精,会刺激皮肤还影响粘性。

保持皮肤绝对干爽

这是粘贴牢固的核心!涂完造口护肤粉后,一定要把多余粉末扫干净,潮湿的皮肤会让底盘直接 “贴不住”。

避开排泄高峰期粘贴

如果排泄物一直流,没法保持干燥,先用棉球、纱布堵住造口再贴;尽量别在饭后、喝水后半小时内换底盘,减少排泄干扰。

低温天先给底盘 “预热”

秋冬季节气温低,底盘胶会变硬,用手心捂或者吹风机吹 1-2 分钟预热,胶面变软后,贴合度会好很多。

粘贴姿势 + 按压有技巧

采取平躺或仰卧位,让腹部皮肤保持平整,由下往上贴底盘;贴完后用手心捂住 10-15 分钟,30 分钟内别做剧烈运动、弯腰干活等,让胶面充分粘合。

三、位置不佳别发愁:特殊造口也能贴稳固

有些朋友造口位置特殊或开口低平,天生就难粘贴,针对性调整就能解决:

造口平齐 / 低于皮肤

排泄物容易积在造口周围,腐蚀皮肤和底盘,搭配凸面底盘 + 造口腰带,配合使用防漏贴环、防漏膏密封,就能使排泄物顺利进袋。

造口周围皮肤有褶皱

用防漏膏、防漏贴环填平皮肤褶皱,再用凸面底盘把褶皱撑开,皮肤平整了,底盘自然贴得紧,佩戴时间也能延长。

褶皱严重 / 靠近伤口

试试中心孔移动剪裁法,裁剪时把中心孔往远离褶皱、伤口的位置挪,让底盘外圈贴在平整皮肤上,粘合力会大大提升。

四、并发症巧护理:先护皮肤,再粘更牢固

造口旁出现并发症,不仅皮肤难受,底盘也容易脱落,先处理问题再粘贴才是关键:

造口旁疝

腹部皮肤隆起会让底盘边缘翘边脱落,搭配弹力胶贴加固固定,再戴上专业造口腹带,既能抚平腹部皮肤、支撑底盘,还能降低造口旁疝的发生。

皮肤潮红、破溃、发痒

先涂造口护肤粉、皮肤保护膜,做好皮肤护理再贴底盘;如果破溃严重,千万别拖延,一定要及时去医院处理!

五、 造口出现问题,该如何解决?

欢迎来陕西省肿瘤医院伤口造口护理门诊咨询。

(此文目的在于进行公益科普,部分图片来源于网络,如有侵权请联系删除)