没有口语交流,夫妻俩只能靠手语、眼神沟通,近日,陕西省肿瘤医院腹部肿瘤外科主任李强主任医师带领医护团队,克服沟通障碍,为一对聋哑夫妻中的丈夫,顺利完成结肠癌根治手术,以精湛医术与暖心服务,搭建起无障碍诊疗桥梁,打破无声就医壁垒。
来自陕南的58岁的王先生(化名)和妻子都是先天失聪失语,平日里全靠手语交流,日常出行、沟通本就不便,确诊结肠癌后,就医更是难上加难。在王先生就诊时,外院的结肠镜检查提示已经出现不完全性肠梗阻,患者本人也已出现进食后腹胀、腹痛等症状,如不及时进行手术治疗,可能因病情进展导致梗阻症状加重,手术难度、手术风险及肿瘤的预后受到巨大的影响。
由于聋哑人群的特殊性,王先生无法准确描述自身症状,这给医护人员判断其具体梗阻程度,带来了极大的困难。雪上加霜的是,王先生虽然告知了医务人员骑车受伤导致脑出血的病史,但却无法说明当时受伤的程度以及其后的治疗过程,这给手术麻醉风险评估造成了困难。因其在术前问诊、风险告知、术中配合、术后康复每一个环节,都存在沟通盲区,直接拉高了整段诊疗流程的风险。接诊后,李强主任立刻组织相关科室共同研讨,联合护理团队量身定制了无障碍诊疗护理方案。医护放弃口头问诊,专门准备了纸笔、彩色肠胃解剖图、简易彩色提示卡,用图文结合的方式,方便夫妻二人快速看懂信息。

(李强主任与患者沟通病情)
问诊过程格外耗费精力,李强主任、冯许刚副主任医师,尹建浩主治医师诊疗团队通过手写逐条提问、微信录音转文字等方式与王先生及家属沟通,仅是梳理病史、生活习惯、身体耐受情况,就花了近两个小时。团队同步完善心肺、凝血各项检查,优化手术切口和麻醉方案,提前预判术中患者配合失误、躁动等问题,最终确定微创降结肠癌根治手术方案。
手术当天,李强主任团队凭借多年腹部肿瘤手术经验,依照左半结肠全系膜切除的手术原则,进行了病灶的精准切除及淋巴结清扫。手术前,麻醉师和巡回护士与患者充分沟通交流,约定了手术前和麻醉苏醒后的“暗号”。患者能够正确配合术前麻醉与术后苏醒,手术麻醉全程平稳无突发状况。

(护士通过适配特殊人群的图文手册向患者“讲解”康复要点)
术后恢复期,护理团队在张洁护士长的带领下,开启一对一专属陪护。没办法听患者口述痛感,护士就紧盯他的神态小动作:皱眉蜷缩代表伤口剧痛,抚腹代表腹胀,抿嘴摇头就是恶心不适,同时用提前准备好的术后常见症状及不适感受的词语板与患者进行交流,患者能够快速正确的表达出自身感受,使医护人员在第一时间了解病情并进行

(患者出院前为照顾他们的医护人员点赞)
病房暖意融融,听障夫妻相守相惜。妻子全程守在床边,打手语安抚丈夫情绪;丈夫忍着术后疼痛,抬手帮妻子整理衣角,心疼妻子连日陪护。医护备好纸笔,一遍遍耐心书写沟通,科室有备手语手册与图文宣教材料,用心照料特殊患者。 如今王先生恢复平稳,夫妻二人常向医护竖起大拇指点赞,提笔写下心声:感恩悉心救治,让他们拥有直面病痛、好好生活的勇气。