公立医院综合改革第一天 陕西省肿瘤医院“一切如常”

      4月1日上午，陕西省肿瘤医院迎接城市公立医院综合改革，药品加成（中药饮片除外），实行零差率销售。“我母亲患有乳腺癌，去年做的手术，需要每月领取内分泌治疗药物，此外她还有心脏病和糖尿病，这些都需要吃药，需要用钱。今天，我看到取消药品加成后，拿药省了不少钱。”在省肿瘤医院门诊药房帮母亲拿药后，李先生高兴的说。
    新老系统交替，陕肿院早已准备妥了
    今天是周六，因清明节调休，陕西省肿瘤医院正常开放门诊。早晨8点，医院门诊大厅挂号窗口前排起了长龙。导医、志愿者和部分医护人员在现场接受患者咨询。医院大厅内的展板上，医院各处的大电子屏幕上，诊疗项目价格调整的项目类别一目了然。

（患者正在观看新的价格公示）

       陕西省肿瘤医院在陕西省公立医院改革前一天，特别召开中层例会，重点就陕西省城市公立医院正式实施药品零差率销售和医疗服务价格调整工作再一次进行安排部署。经过精心准备，改革政策实施第一天，各项工作运行平稳，患者就医秩序井然。 

      由于此次涉及到的药品和医疗服务、大型仪器检查价格调整项目多达千余种，而且病人又分为省医保、西安市医保、公费医疗、自费等多种性质，医院里的新系统都要与医保部门进行对接。据省肿瘤医院总会计师田虹介绍，4月1日之前的一个晚上医院数据中心、财务部、审计核算办等相关部门人员全部驻扎在医院，连夜对新计费系统反复演练，确保万无一失。

  （各缴费窗口、人流量大的地方都张贴了医改通知和政策摘要）   

        4月1日上午，陕西省卫生计生委副主任刘岭等也到陕西省肿瘤医院去看看首日运行情况，对昨夜为各种准备工作熬了通宵的医院工作者也道一声“辛苦了”。

    

（陕西省卫生计生委副主任刘岭一行到病区检查收费系统）

          “门诊量比平常略有增加，不少需要长期服药的肿瘤患者今天来医院配药可以省些钱，所以前几天就不来开药了。”门诊部张主任说，医院里的计费系统新旧更替顺利，绝大多数患者平静接受了改变。

         “挂号费”变为历史，“诊察费”涨了
         此次药品和医疗服务价格调整，让患者感受最直接、变化最大就是门诊挂号费变了，此前的挂号费、急诊挂号费等都纳入诊察费，价格也相应提高。陕西省肿瘤医院的普通医师、副主任医师、主任医师的门诊诊察费分别为：8元、12元、15元（而过去挂号费分别是4元、5元、7元）。

  

(向患者解析医改政策)

    “挂号费比过去贵了，但还能接受，毕竟现在物价都在涨嘛，简单理个发还要20块钱哩。”前来做结肠癌复查的刘先生说，而且诊察费中的大部分，可以由医保统筹支出。

(病区工作一切正常）

      “过去一级护理，10块钱一天，现在是25元一天，二级护理、三级护理的价格都有相应的提高，虽然不是很高，但我们觉得护士的价值得到进一步的体现，也是蛮开心的”陕西省肿瘤医院内科一位护士长说。

(护理部深入病区指导病区护士了解新政策)

       陕西省肿瘤医院有关负责人解释说，我院现行医疗服务价格是2005年制定，注射、护理、诊疗等综合医疗服务类价格明显偏低，不能体现医护人员的技术劳务价值，还有的服务项目甚至亏本倒贴，而近10年来医院里的成本不断增加，支出大增，价格体系是到了非要调整不可的地步。

       药品和大型检查，降了
       陕西省肿瘤医院放射科的一名医生说，昨天来了一位例行复查的患者要做核磁共振平扫，一次费用要750元，我劝他今天再来，检查费由750元直接降到了550元。
      据介绍，此次实施药品零差率销售和医疗服务价格调整后，药品、部分检验、检查项目价格下调，这对多数患者，特别是需要长期服药的慢性病患者受益不小。
      陕西省肿瘤医院院长宋张骏说：“本次医改省里高度重视，先行的价格改革只是公立医院改革发出的‘第一枪’。医改不仅施行了药品零差价、降低相关检查费用等惠民举措，也提高了体现医务人员劳动价值的诊疗费、手术费等费用，改变了过去不合理的收费结构以及医保部门对医院的支付方式，总的来说对患者的影响并不大。”(文：柴丽  摄影：汤宾）