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陕西省肿瘤医院头颈外科成功完成一例罕见巨大甲状腺肿瘤切除术

来源:头颈科   编辑:   审核:   发布时间:2016-04-12   点击量:   作者:

      耗时4小时之久的巨大甲状腺肿瘤手术在头颈科、麻醉二部及手术二部的共同努力与配合下顺利完成。这是一场高难度与思想高度紧张的手术,也是一场患者重获生命的手术,更是一场智慧与胆量并存的手术。

      患者男性,58岁,发现颈部肿物20年余。影像学资料显示甲状腺双叶及峡部肿块伴钙化,大小约18.0×15.0×7.5cm,向下达主动脉弓下缘水平,邻近气管受压,右移,明显变窄,考虑甲状腺癌伴胸骨受侵,双肺多发转移瘤。周亮副主任医师反复斟酌循证,讨论术中术后可能出现的紧急情况及预防措施,并积极多次与患者家属沟通。患者肿瘤巨大,如不行手术切除,解除气道压迫,肿瘤将压迫气管随时结束患者生命。在这个医患纠纷频发和医疗环境恶劣的现实环境中,周亮副主任医师毅然选择手术治疗,同时请麻醉科陈军主任会诊,由科主任主持全科讨论后意见达成一致。


手术前后对比)

      325日,周亮副主任医师及岳长生主任医师为患者行颈部巨大肿瘤切除手术。该手术系非常规甲状腺手术,甲状腺巨大肿瘤压迫周围组织变形移位,常规手术路径无法实施;影像资料显示巨大肿瘤背面受压迂曲静脉,形成静脉窦,增加术中出血量;颈内静脉、动脉及迷走神经被瘤体包绕,粘连紧密,极易出现大出血;经过三个科室的密切配合,手术过程基本顺利,出血量约2500ml,给予输血浆及红细胞悬液。

      此次手术的顺利完成不仅为患者开启新的生命之门,同时体现了周亮副主任医师对患者负责的职业精神,更展现了发展中头颈科的技术与力量。(头颈科 杨琦)