妇瘤一科携手普外科专家完成多例高难度手术

      近日，我院妇瘤一科闫涛主任医师医疗团队与普外科张吉成主任医师密切协作，成功完成2例复发肿瘤切除加肠管部分切除及造瘘吻合术，手术复杂，难度较高。
      一例患者52岁，系卵巢低分化腺癌术后化疗后、复发化疗后，阴道残端-直肠瘘道形成。闫主任主刀先进行术中探查：盆腔被乙状结肠封闭，直肠后方肿瘤致肠腔狭窄，肿瘤浸润广泛，如蚕茧样包绕腹主动脉及输尿管等相邻器官，解剖层次不清。为了避免损伤大血管致致命性出血，采用钝锐性分离，小心谨慎的分次切除肿瘤，由于肿瘤浸润组织坚硬，止血困难，采取了左髂内动脉结扎术，接着由张吉成主任上台主刀，探查后发现直肠、乙状结肠下端受侵，回肠末端肠壁受侵，为了预防术后肠梗阻，提高后期生活质量，行部分乙状结肠直肠切除及乙状结肠造瘘术。

      另一例患者46岁，系宫颈癌术后放化疗后结肠转移，入院前患者饱受疾病痛苦，辗转多家医院，均因疾病晚期，手术风险过大而被医生建议保守治疗。入住我院后经核磁共振、消化道钡透等检查，结果示：复发肿瘤侵及邻近小肠、乙状结肠及直肠，压迫肠管近端管腔致狭窄。为此，邀请普外科张吉成主任会诊，经过缜密的研究，并与患者及其家属充分沟通，征得患者同意，为其制定了个性化的手术治疗方案，同时申报了院内重大手术。术中乙状结肠及回肠间隙与腹壁见有一肿瘤，基底部侵及乙状结肠浆肌层，      闫涛主任切除肿瘤后，紧接着由张吉成主任完成了部分小肠及乙状结肠切除及吻合术。

虽然2例患者术中肿瘤广泛浸润，解剖困难，手术切除范围广，切除难度较大，且临近腹主动脉，易出现难以控制的致命性大出血，风险高，但是经过充分缜密的准备，手术都非常成功。手术的顺利完成，基于两位主任丰富的经验精湛的技术，更重要的是体现了多学科合作已成为临床诊疗的重要组成部分，使患者获得了个体化、多学科、全方位的高端诊疗服务，同时也体现出我院肿瘤专科技术日臻成熟，为我省医学领先特色专业，今后我们将一如既往的为广大患者提供高水平的医疗的服务。（妇瘤一科 徐静 李红梅）