质控科开展“病历书写规范化”培训

病历是医院医疗、教学、科研、管理等工作的基础资料,也是解决医疗纠纷的法律依据。为了更好地落实《陕西省肿瘤医院关于进一步加强病历质量管理的通知》（陕肿发【2015】20号）精神，质控科分别于7月29日、8月4日对全院临床医师进行了“病历书写规范化”培训。

本次培训应参培人数189人，实际培训人数141人，培训率74.6%。培训由廖子君主任主讲，结合等级医院评审标准及我院《病历质量管理》相关修订的条款，从“书写质量要求”、“基础质量要求”、“内涵质量要求”等三个方面，生动详实的进行了解读。

本次培训要求全院临床各级医师均要参加，不仅对下级医师书写病历提出了严格详细的要求，也重点强调了上级医师在病历指导修改、监督检查、把控内涵质量上的重要性。广大医生积极参加，特别是各科室老专家、老主任也能准时到会认真参加培训。病案质量管理工作，需要我们每位医师的共同努力，下一步质控科将进一步推进病历评比工作，加强病历评析力度，针对病历书写存在的问题,有的放矢地开展病历书写规范化培训。(李莎 戴晓玲）