来源：乳腺科 编辑： 审核： 发布时间:2011-11-01 点击量： 作者：
2011年8月25日，我院乳腺中心在宋张骏副院长的精心部署以及相关科室通力配合下，成功完成了核素法联合生物染料探测乳腺癌前哨淋巴结活检手术，该项手术在国内及陕西省乳腺癌手术治疗方面均属领先技术。
目前乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一。传统的乳腺癌根治手术范围广、创伤大、恢复慢、术后并发症较多，患侧上肢可能产生永久性功能障碍，如上肢疼痛、肩关节活动受限和不可逆性上肢水肿等，严重影响患者术后生存质量。另外，临床治疗中也有相当一部分患者腋窝淋巴结本无转移，却仍然做了淋巴结清扫术，给患者带来了不必要的痛苦和损伤。术前如何发现腋窝淋巴结是否存在转移，从而避免过度手术，一直是乳腺外科医生探索的前沿问题。而前哨淋巴结活检技术的出现填补了乳腺癌治疗中的这项空白。近年来，国内一些单位相继开展不同方法的前哨淋巴结活检术(SLNB)，主要有生物染料示踪法、放射性核素示踪法、生物染料和放射性核素联合示踪法三种前哨淋巴结定位方法。
我院乳腺中心在对这三种方法进行综合分析、临床研究等一系列检验后，联合核医学科率先开展了核素法探测乳腺癌前哨淋巴结活检手术。核素示踪法淋巴结定位更容易，成功率更高，外科医生在切开皮肤前就能使用同位素探测器找到“热点”，术中再次使用同位素探测器对术前探测的“热点”进行探测，再结合生物染料示踪，以最小的组织损伤精确切除前哨淋巴结，并能确定切除是否完全，其准确率达到98%以上，大大降低SLNB的假阴性。
乳腺癌核素定位前哨淋巴结切除术，是通过放射性核素标记早期乳腺癌患者最先可能转移的淋巴结（即前哨淋巴结），然后利用核素探测仪找到该组淋巴结，通过小切口手术切除前哨淋巴结，行病理学检查。如果该组淋巴结无转移，即可避免传统乳腺癌根治手术，而不再行腋窝淋巴结清扫术。这样就最大程度上保留了乳腺癌患者患肢功能，避免患肢水肿，产生永久性功能障碍，从而提高患者的生活质量。乳腺癌核素法探测前哨淋巴结活检技术在国外已成为早期乳腺癌患者常规首选术式，在我国起步较晚，目前只在北京、上海、广州等少数一线城市开展。该项技术的成功开展，极大提高了我院乳腺中心外科技术水平和科技含量，同时也为我省广大早期乳腺癌患者带来了福音。
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