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简化护理文书书写深化优质护理服务

来源：护理部编辑：审核：发布时间:2011-09-20 点击量：作者：

    为贯彻实施卫生部《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》精神，8月上旬，陕西省肿瘤医院在全院所有护理单元推广应用“表格式护理病例”，护士书写护理文书的时间由原来的1小时缩短到了30分钟，切实减轻了临床护士书写负担，使护士有更多时间和精力为患者提供直接护理服务，保证了临床护理质量。
    加强临床护理工作是落实医改各项重点工作的重要内容，也是深化优质护理服务、惠及广大患者的有力措施。为此，陕西省肿瘤医院护理部积极响应卫生部关于加强临床护理工作的号召，以简化护理文件书写为突破口，提高基础护理服务质量。一是多次与卫生厅医政处、省质控中心沟通，接受指导，促进护理文书书写简化、规范工作的顺利实施。二是召开护理部办公会、质控委员会、示范病区护士长会议反复讨论，努力做到简化后的护理文书内容客观、真实、准确、及时、规范。三是首先在三个优质护理服务示范病区试用，护理部及时听取反馈意见，对新护理文书规范进行再次修改，保证其实用性。
    今后我院护理工作将以发挥临床护士工作主动性为重点，真实体现“三分医七分护”，强化基础护理服务规范及临床常用护理技术服务规范，做实服务内涵，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。

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