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全球肺癌关注月|肺癌“必杀技”之预防篇

来源:肿瘤内科病院   编辑:柴丽   发布时间:2023-11-23   点击量:   作者:柴丽 赵征

要想和肺癌说“NO”,我们需要从临床肺癌治疗原则的“必杀技”即三级预防做起。肺癌“必杀技”第一步即Ⅰ级预防,又称病因预防。

1.戒烟刻不容缓

不吸烟和及早戒烟是预防肺癌最有效也是最经济的手段。戒烟后发生肺癌的危险性进行性减少,戒烟1~5年可减半,戒烟10~15年的发病率相当于终生不吸烟者。同时应避免被动吸烟,远离吸烟环境。

2.做好环境防护

首先,在二氧化硅、石棉、无机砷、棉尘等有毒有害环境下作业时,应做好职业防护,定期体检;其次,选用环保建材,减少室内空气污染,采用空气净化装置,并注意厨房应有良好的排风系统;雾霾天气应戴防尘口罩再出门,雾天外出归来,清洗面部及裸露的肌肤;远离放射性物质,减少不必要的高剂量X线的照射等。

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3.多吃健康食物

日常膳食中,多选择高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物;蔬菜、水果中富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等营养元素,有利于肺部健康;大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、蛋类等富含硒元素,有防癌、抗癌作用;尽量少吃或不吃烟熏、烧烤、霉变、隔夜食物。

4.心情愉悦动起来

注意劳逸结合,保持心情愉悦,可以充分调动机体免疫系统的功能,增强自身防病抗病能力;科学合理的运动可以改善人的情绪,有助保持适当的体重,提高心肺功能,调节血脂、血糖等。

推荐我国传统的健身体操—八段锦,它采用的呼吸方法(内养功呼吸法)可使呼吸深长,增加肺活量,有利于氧气和二氧化碳的交换。同时,使心肌收缩力增强,提高肺循环功能,增加血容量,对于改善和提高呼吸肌肌力有着积极的作用。

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带你了解液体活检技术

21世纪肺癌治疗迎来了免疫和靶向时代,患者生存得到极大改善,免疫治疗给部分晚期肺癌患者带来了治愈的希望。患者生存率较10年前提高5~6倍。但是,靶向和免疫治疗的获益人群存在差异,靶向治疗疗效为60~80%,仍有20%~30%患者不能从中获益。免疫单药疗效不足50%。所以,如何在治疗前准确预测患者疗效,在提高疗效同时降低药物毒副作用,避免医疗过度和治疗不足,降低医疗负担,是目前临床医生和患者家属关心的问题。

而目前采用20毫升外周血进行的液体活检技术,可以协助解决上述问题。抽取治疗前和治疗后不同时间段外周血,检测外周血肿瘤相关ctDNA(循环肿瘤基因)变化,根据ctDNA变化可以准确预测患者疗效。这种检测手段,较影像学检查结果提早1~2月,同时可以提前3~4个月预测肿瘤复发时间,为患者提供治疗窗口时间。不仅如此,对于临床病理分期和基因分型一致患者,通过外周血检测可以辅助判定肿瘤残留和复发可能;对于手术患者,可以预判手术疗效以及复发转移风险,提示患者是否需要接受新辅助治疗。所以,液体活检贯穿肺癌早、中、晚治疗全程,从精准用药选择、疗效预测到复发转移风险监测无不体现出巨大价值。

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