肺癌的生存率与早期诊断密切相关，因此，大力提倡早期筛查和早期诊断。发现肺癌后及时采取措施，做到早治疗，可以有效防止疾病进一步发展，极大程度地提高生存率。肺癌“必杀技”第二步即Ⅱ级预防，又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。
这些人群要早做筛查
筛查人群建议将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1.长期吸烟者，吸烟≥400年支（或20包年），或曾经吸烟≥400年支（或20包年），戒烟<15年；
2.工作和生活环境中存在致癌因素者，有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触）；
3.合并慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4.直系亲属有患肺癌者；
5.既往罹患恶性肿瘤或有肿瘤家族史者，尤其有一级亲属家族史者（一级亲属是指一个人的父母、子女以及亲兄弟姐妹）；
此外，还需考虑被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。
以上人群要注意早期肺癌筛查，做好常规体检，以实现肺癌的早诊早治。
低剂量螺旋CT检查
目前，筛查肺癌最有价值的方法是低剂量螺旋CT检查，相比于X线的扁平二维图像，CT可以提供胸腔的三维信息，可以使肺癌的早期的检出率提高12%，使肺癌的死亡率降低20%。与传统的胸部X线相比，采用低剂量CT发现的肺癌人群中，其中早期肺癌占比可高达40%～50%；而胸部X线片检查发现的肺癌人群中，早期肺癌占比在25%以下，接近40%是晚期肺癌。
有人担心做CT有辐射，对CT检查产生抗拒心理。其实低剂量CT的放射辐射量可低于1mSv(毫西弗或毫希沃特），也就相当于100天的自然辐射量，其辐射量小于7-8小时的长途飞行所接受的辐射量。因此，一年一次的低剂量CT筛查对人体的损伤几乎可以忽略不计。一次低剂量的CT检查费用在国内仅为胸部X线的2倍左右，而一例晚期肺癌患者的治疗费用远超数百次低剂量CT。
低剂量CT检查具有简便、易行、价廉、损伤少、灵敏度高、患者参与性高和易普及等优点，可作为高危人群肺癌筛查可靠的检查手段。
在低剂量CT筛查基础之上，加上肿瘤标志物测定等血液检查，可进一步提高筛查的准确率。
我们还可以通过痰细胞学、纤维支气管镜等检查方法早期诊断肺癌。细胞学和病理学检查仍是确诊肺癌的必要手段。
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出现这些症状须警惕
虽然肺癌在早期通常没有明显的症状，但一些初期的预警信号可能会提醒您及早就医。
1.无明显诱因的刺激性咳嗽久治不愈；
2.短期内持续或反复痰中带血或咯血且无其他原因可以解释；
3.在深呼吸时会加重的胸痛；
4.肩背痛伴有手指麻木；
5.眼睑下垂、声音嘶哑；
6.不明原因体重下降；
7.呼吸短促；
8.同一部位肺炎反复发作等。
指导专家：
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