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乳腺钼靶检查知多少

来源:放射科   编辑:柴丽   发布时间:2024-03-12   点击量:   作者:刘瑾 阎斌

目前钼靶广泛应用于各种乳腺疾病的筛查和诊断,和乳腺超声一样,是一种无创性检查手段。钼靶可以看到乳房的纹理有没有纠集,是否有结节,结节边界是否清楚等;同时,对钙化非常敏感,对钙化的诊断优于超声。现实生活中很多女性对于钼靶还会存在一些疑问,下面我们对这些疑问进行简单的说明:

一、钼靶为何有年龄要求?哪些人适合做钼靶?

在我国,对于那些无特殊情况,超过35岁的女性建议常规开始进行乳腺钼靶X线筛查。但是关于年龄的建议,并不是因为辐射,而是因为“乳腺腺体的致密度”。乳腺钼靶照片是利用“软射线”穿透乳腺软组织,达到对乳腺组织进行诊断的目的。

乳腺的组成除了腺体,还会有脂肪组织。未经哺乳的年轻女性,乳腺腺体往往过于“致密”,从而影响“软射线”的穿透力,降低钼靶的敏感性。生育哺乳后的女性,由于激素水平的变化,以及乳腺哺乳功能的实现,乳腺整体密度会下降,使其适合钼靶检查,钼靶敏感性和准确性会相应升高。

因此,中国抗癌协会建议:⑴40~60岁妇女,每年进行1次乳腺X线检查和临床体检;⑵60~69岁妇女,每1-2年进行一次乳腺X线检查和临床体检;⑶ 小于40岁以妇女,每1-3年进行1次乳腺临床检查。35岁以上,有相应症状、或高危人群,需做钼靶照片协助诊断。已确诊为乳腺病变的患者随时进行复查,以便及早发现病变的变化,对症治疗。

二、做了钼靶还要做超声吗?

在医院,这算是在门诊被问到的频率比较高的一个问题了。一般大众认为做了钼靶没问题,乳腺就没问题了,真的是这样吗?

我们说,术业有专攻,各有各的专长,用一句话概括钼靶和超声的专长,那就是:钼靶看钙化灶比较强,而超声看小肿块比较强。钼靶看钙化灶很敏感,但对致密型乳腺中不伴有钙化灶的病灶就难以发现。它与超声不具有可比性,并不存在做了这个检查,就能避免另一个检查的说法。这两个检查具有互补性,因此,要比较全面地评估乳腺是否健康,医生通常需要结合超声和钼靶,才可能最大程度地避免漏诊。

三、钼靶检查怎么做?会不会很痛?

一般来说,每侧乳腺都需要做两个体位(轴位和外斜位)的摄片。摄片时会对乳腺做一定的挤压,仅几秒钟。疼痛程度因人而异,但一般都能接受。

小贴士最佳拍片时机:每个月经周期腺体会有生理性增生的过程,尤其是月经来潮之前,本就存在生理性的增生疼痛。因此,最佳的拍片时机是在月经来潮之后的一周左右。