普外科护理品牌-管道护理百分百

患者术后的各种管道是治疗、观察病情的手段和判断预后的依据，管道护理在抢救危重病人及生命支持中具有重要作用和价值。随着全院优质护理服务活动的深入开展，普外科在深化优质护理工作的基础上，进一步做到精细化的护理，根据腹部手术病人术后携带各种管道繁多的特点，精心打造“管道护理百分百”护理服务品牌，2013年我们在去年工作的基础上进一步细化、优化工作内容，将品牌护理做实、作细。

根据我们科病人的特点，我们制定了“SAFE计划”，提出管道护理管理“四化”标准，

即：普及化、标准化、常规化、制度化。

第一，            保持管道的通畅（Smoothy），术后根据各管道的走向合理放置，保证管管道不打折、不弯曲，不相互缠绕，定时挤捏，定时观察，确保引流通畅。

第二，            精确记录引流量（Accurately），我们在各管道贴上醒目标识，引流量统一测量统一标准，精确度+5ml，护士每班认真、准确记录引流管的颜色、性质及量，每日亲自为患者更换各种子引流袋。

第三，            固定牢固（Fastness），各班密切观察各种管道是否移位、脱落、受压，各类管道都要留有足够长度，便于患者翻身、拍背的接受治疗，翻身前后均应放置好管道。由于胃肠减压管最容易脱出，我们将3Mz弹力胶带剪成V字形，未开口的一端贴于患者的鼻尖上，开口的一端分别旋转固定于胃管上，三天更换胶布一次，能有效防止管道脱落。

第四，            实施健康教育（Education），针对术后可能留置各种管道的患者，我们术前第一时间由责任护士告知 患者引流管的重要性，有计划的安排护士跟台手术，以便更好的了解术中引流管的放置情况，以便更好的指导患者管道护理方法，避免非计划性拔管的发生。

第五，            尽早拔管。术后指导患者按摩、热敷、足三里封闭、温水泡脚等护理措施，促进患者排气。制定患者术后早期活动“三部曲”，以达到尽快拔管的目的。

以上是我科品牌护理的主管措施，我们已将这六项措施纳入我科基础护理质量考核标准进行督导评价考核。

     管道护理是一项最基础的护理工作，需及时观察并总结行之有效的护理方法，才能保证各种管道的正常使用状态，减少并发症的发生。我科自去年开展管道护理百分百工作以来，患者对各种管道的认知度明显增加，能积极配合各项治疗和护理，非计划性拔管明显减少，管道滑脱现象消失，并发症明显减少，住院时间缩短。优质护理取得了一定的成效，得到医生和患者的一致好评。