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重症医学科成功抢救一例感染性休克患者

来源：编辑：发布时间:2015-09-24 点击量：作者：

近日，重症医学科成功抢救一例感染性休克患者，现患者意识清醒，已转中西医结合科康复治疗。

患者男性，60岁，因感染性休克、肠道重症感染、低蛋白血症，呼气性碱中毒、低钾血症、低钠血症、低钙血症于9月13日晚由中西医结合科转入我科。

患者入科后意识模糊，腹泻大量水样便，血压低，血小板进行性下降，降钙素原荧光免疫法102，随时有生命危险。接诊后，我科室来炳祺主任与值班医生24小时守候在患者床旁，认真分析患者病情，制定完善的治疗方案。入科以后患者病情瞬息万变，9月14日晚患者突然寒颤，全身大理石样花斑，血压130/70mm/Hg，呼吸急促40次/分，血氧饱和度86%，T38.5℃，病情非常危急。来炳祺主任及段晓飞医生迅速作出判断为感染性休克急性发作，立即给予地塞米松5mg静脉注射，安痛定2毫升肌肉注射，西地兰0.4mg静脉泵入后患者转危为安；9月15日晨九时患者突然呼之不应，呈深昏迷状，瞳孔对光反射消失，呈针尖样。医生判断为颅内高压所致，立即给予呋塞米10mg静脉注射、20%甘露醇100毫升快速泵入后患者意识逐渐恢复；9月16日、17日患者出现烦躁、谵妄症状，将多名医护人员抓伤；9月18日晨八时起，患者心律不齐，心率180-200次/分，血压90/67mm/Hg，T38.5℃，医生迅速判断为房颤，立即给予强心、扩容后病情好转。患者入科后前几日大便失禁，腹泻大量水样便，为了防止患者长期大便浸渍引起的肛周失禁性皮炎的发生，更为了准确的统计大便量和采集到符合要求的粪便做常规检查，在何玉琴护士长的指导下护理团队及时为患者肛周佩戴造口袋收集患者水样便，使上述问题迎刃而解。

功夫不负有心人，在所有医护人员的全力守护下，几次把患者从死亡线上拉了回来。患者感染控制了，腹泻停止了，意识恢复了，他曾几次握着大家的手说“谢谢！多亏了你们”。这一句谢谢涵盖了多少层含义啊!（重症医学科何玉琴李盘）

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