5月28日，陕西省肿瘤医院成立了远程影像会诊中心，为陕西省肿瘤医联体成员单位及基层单位提供影像会诊服务。该系统模式的实现，不但让患者在当地便享受到我院专家提供的专业服务，也免去了他们转诊到三级医院后的“重复检查”，让患者真正受益。
“有的患者总是在抱怨说跑一个医院做一次检查，总是在拍片子”，省肿瘤医院放射科梁秀芬主任告诉我们，对于患者“重复拍片”、“劳民伤财”的情况，梁主任又给我们做了进一步的解释：“如果患者检查间隔时间过长，病情可能发生很大的变化，还有我们担心拍片医院图像质量不佳，容易造成漏诊，为了谨慎起见，需要重新拍片，也有片子拍摄范围不够或角度问题，也需要重新补拍，这样就造成很大程度上的重复检查，而重复检查也增加了影像科室的工作量，患者既浪费了时间又多花了一倍的钱。”
近日，小编走进了位于我院放射科的远程影像会诊中心，亲身感受了这种卫生信息化带给老百姓的便捷。
6月8日下午，我院放射科，远程影像会诊中心里，会诊系统提示有一条信息，放射科梁秀芬主任点开一看，是彬县妇幼保健院传来的一个55岁女性患者的四张乳腺钼靶片。梁主任下载并保存了图像，经过仔细判读，和对方医师在线沟通了一下患者触诊时的具体情况后，作出了详细的影像表现说明并列出了影像诊断意见：“右乳外上见散在钙化灶，定期复查，BI-RADS分级定为 2级”。
梁主任介绍：“彬县妇幼保健院是全国农村妇女乳腺癌普查单位，以前需要定期去当地医院进行指导，或者当地医院将胶片送到我们医院来，非常浪费时间，现在有了远程会诊平台，大大节约了时间。还有很多情况就是基层医院的医生如果对影像判断有困难或疑问，一般都会叫患者去大医院复查，患者又得排队、挂号、重新拍片。现在，他们可以通过会诊系统，直接向我院远程放射会诊中心发出申请，把患者的申检单和原始影像资料传过来。这样，患者只要在当地医院等一会，就能得到三级医院专家的会诊”。
放射科梁主任表示：“我们科室制定了远程会诊管理制度，保证在工作时间内至少有一名高级职称医师能参加远程会诊。制定并严格执行远程会诊图像质量评价制度，把每一份远程传送的影像资料进行优、良、差（不合格）分类登记，对于不合格图像会敦促远程会诊单位重新扫描传送，尽量在一定时间内给出会诊意见，对于特殊病例，需要与综合医院专家进行讨论的，我们也会在努力沟通后给出一个合理的意见。最后呼吁各个医联体兄弟单位，进行影像会诊时，尽量传送DICOM格式图像，最大限度保留图像信息，有利于我们正确判读图像”。
据了解，一般情况下，省肿瘤医院的会诊专家收到病例后，在2个小时内就能反馈会诊结果。如果遇见急诊病例，基层医院申请方可以直接电话联系，会诊医生在30分钟内反馈会诊意见。
“我院先后成立省肿瘤医学远程会诊中心、陕西省肿瘤病理远程会诊中心、远程影像会诊中心，旨在让基层患者足不出院即可与省肿瘤医院知名专家面对面交流，充分享受三甲医学资源、专家资源以及医学信息资源，也是我们实现肿瘤筛查在基层、诊疗上专科、康复回基层模式的实践和有益探索。”宋张骏院长介绍说。
远程影像会诊中心的建立，使我院放射科的影像诊断不再受地域和工作时间的限制，实现了疑难病例实时线上会诊，下一步，我们将积极同相关部门合作，完善相关配套措施，如帮助基层医院信息化建设，争取政策支持等，尽早实现医学影像远程传输和共享模式规模化效应。
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关于影像学检查
影像学检查作为一种辅助检查手段，在越来越多的疾病特别是肿瘤疾病的诊治过程中，起着越来越重要的作用，并且越来越多的医院把拥有何种影像检查设备作为衡量综合诊疗能力的因素之一，广大患者也认为选择设备条件好的医院就诊，获得正确诊断结果的概率也会大些。但是，好的设备只是获得了优质的图像，距离正确诊断还有一个重要环节，那就是诊断环节。
随着国家的扶持和投入，很多基层医院的医疗设备水平也有了翻天覆地的提高。但是医联体中一些基层医院肿瘤学科起步较晚，可能对肿瘤影像诊断无法有一个全面、及时的了解，而影像诊断的正确性是我们正确诊疗疾病的极其重要的一步，保证准确的影像诊断才能对接下来的诊断或治疗带来正确的引导作用，如果能方便、快捷的与我院影像诊断专家交流，得到正确的指引，对基层影像诊断医师做出正确诊断，不断提高业务水平都将是极大的帮助，这时远程影像会诊的功能作用就突显了出来。
关于远程影像会诊中心
影像图像质量保证是正确诊断的前提。为尽可能减少传输过程中影像信息的丢失和失真，必须采用影像诊断专业扫描仪读写检查图像。操作人员在上岗前应进行影像医学图像质量保证和质量控制知识的培训。在远程会诊时，对图像的质控应由资深放射专业人员主持进行。我们针对会诊要求，在读片室配备了响应的专业会诊平台，会诊平台内容丰富、形式多样，功能先进，实用性强。软件方面，具有强大的数据读取、传送及存储功能，可实现多方医院同时在线进行影像读片，并可实现在线标记及DICOM格式片的在线阅读，从而保证了患者所有影像资料可以不失真地呈现给会诊专家。硬件方面，1080P高清分辨率摄像头，保证了最佳清晰度；两块55英寸LCD高清晰电视背板，可随时调节清晰度，使远程会诊双方均能享受到优质高清的画面质量；外接音源及麦克风，提升了会诊双方的视频和音频通话效果。
关于放射科
作为远程影像会诊中心主要承担科室，我们的人才梯队完备，医师经验丰富。现有主任医师一名，副主任医师两名，主治医师三名，在普通X线，胃肠造影、及乳腺鉬靶、磁共振成像等方面均有扎实的理论基础，丰富的临床经验。我们利用磁共振在肿瘤影像诊断、分期及疗效对比中的长处和特点，为临床工作者提供了准确、有效的肿瘤影像信息，尤其在乳腺、妇科肿瘤磁共振成像方面有独特的优势，具有省内先进的诊断和学术水平。
多年来我们不断深化乳腺疾病的检查诊断技术，并成为我科室的优势项目，在梁秀芬主任的引领下，率先进行乳腺导管造影技术及术前微小病灶定位技术，在省内居领先地位。梁秀芬主任除担任陕西省抗癌协会肿瘤影像诊断专业委员会主委及陕西省肿瘤介入诊疗委员会副主委、多个国家级及省级多个学会常委外，还承担省内、国家乳腺癌普查项目诊断技术指导工作、全国农村妇女乳腺癌普查的乳腺钼靶诊断项目，参与陕西地区专家指导及全国乳腺癌筛查钼靶诊断专家指导等项目。先后承担完成省级科研项目4项，与第四军医大学生物工程学合作完成国家级科研项目1项，并获得省科技进步二等奖。（戴强 柴丽）
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